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¿Qué es el prisma en tu graduación?
Casi toda la graduación corrige lo nítido que ves. El prisma corrige otra cosa: hacia dónde apuntan tus ojos. Aparece en una minoría de graduaciones y, cuando lo hace, siempre viene con una dirección llamada base.
Qué hace
Un prisma no cambia el enfoque: desplaza la imagen completa, en horizontal o en vertical. Si tus dos ojos no apuntan exactamente al mismo punto, el cerebro tiene que trabajar para fusionar dos imágenes ligeramente distintas; cuando no puede hacerlo con comodidad, el resultado es fatiga visual, dolor de cabeza o visión doble. El prisma lleva la imagen a donde el ojo ya está mirando, para que las dos coincidan sin esfuerzo.
Los dos números
Cuánto se desplaza la imagen. Se escribe como un número seguido de un triángulo, por ejemplo 2Δ. Lo habitual son correcciones de 0,5 a 4Δ; cantidades mayores hacen la lente gruesa y pesada, así que las desviaciones grandes suelen abordarse de otra forma.
Hacia dónde mira el lado grueso del prisma y, por tanto, hacia dónde se mueve la imagen. Se escribe BN (base nasal, hacia la nariz), BT (base temporal, hacia la sien), BS (base superior) o BI (base inferior). En notación inglesa: BI, BO, BU, BD.
Por qué aparece
Los motivos habituales incluyen una tendencia latente de los ojos a desviarse (una foria) que se vuelve sintomática con la edad o el cansancio, dificultad de convergencia en cerca, y cambios de alineación tras cirugía de músculos oculares o un episodio neurológico. A veces se usa de forma temporal, para reducirlo cuando el problema de fondo se estabiliza.
Conviene seguirlo de cerca
El prisma es la parte de la graduación donde un cambio tiene más significado clínico. Un prisma pequeño y estable durante años no dice gran cosa; uno que aparece de golpe, o que crece de forma sostenida, es exactamente el patrón que un oftalmólogo quiere ver documentado con fechas. Si está en tu graduación, debe estar en tu registro —con la dirección de base, fácil de perder e imposible de reconstruir después.